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超音波内視鏡検査(EUS)は組織の構造が変化する部位で、音波が跳ね返ってくる現象(エコー)を利用して、跳ね返りの強さや部位を画像として映し出す検査です。体表からの超音波検査では胃や腸の中の空気や腹壁、腹腔(ふくくう)の脂肪、骨が、エコーをとらえて画像にする際に妨げになることがあります。また、体表からのエコー検査では検査目的とする対象臓器近辺までの画像を得るために超音波の減衰が少ない比較的低周波数の超音波により検査を行いますが、低周波数の超音波検査では分解能に限界があり、高い分解能を持 った詳細な画像情報が必要となるがんの壁深達度(へきしんたつど)診断などには適しません。その欠点を改良したものが、超音波内視鏡検査です。超音波内視鏡は、内視鏡先端部にエコーを送受信する「超音波振動子」を兼ね備えた内視鏡です。
血液検査、CT検査で胆道がんが疑われた場合に行います。胆のうがんの診断には十二指腸からの超音波内視鏡検査が有用で、胆のう壁の異常を発見することが可能です。
がんが浸潤(しんじゅん)している範囲を明らかにすることで、切除手術の範囲、方法などの決定に重要な情報が得られます。 |
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膵管腔内(すいかんくうない)超音波検査(Intraductal ultrasonography:IDUS): 十二指腸乳頭(にゅうとう)部から総胆管に超音波プローブを挿入し、胆道内部から、胆管、胆のうを超音波観察できるようになり、よりすぐれた画像によるが診断が可能になりました。 超音波プローブとは、内視鏡の鉗子口から挿通する細径タイプのプローブで、先端に超音波(エコー)が送受信できる超音波振動子を備えており、超音波内視鏡では挿入できない細い胆管・膵管に挿入することが可能です。 |
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