Home ＞ 早期発見のために ＞ 主な消化器がん ＞ 胆道がん：検査：内視鏡を用いた検査方法 （1）胆道鏡 内視鏡を胆道内に挿入して観察、細胞診（さいぼうしん）、生検（せいけん）、治療を行う方法です。主に胆管がんの病巣（びょうそう）の形態や表層に拡大、進展しているかの判定に行われます。胆管がんは表層に拡大して進展する傾向があるため、この診断結果で腫瘍の範囲が判断できれば、手術範囲を決定することになります。 経皮経肝胆道鏡・経皮経肝胆のう鏡は、経皮経肝胆道・経皮経肝胆のうドレナージのルートを広げて内視鏡を挿入します。 口から挿入する経口の胆道鏡は、親子スコープという２本のスコープを用いて、十二指腸乳頭（にゅうとう）部から親スコープ（十二指腸内視鏡）で乳頭口と胆管口を切開し、子スコープ（胆道鏡）を胆管に進めて観察します。 また、術中胆道鏡は外科手術中だけでなく、腹腔鏡（ふくくうきょう）下手術のときも行われ、総胆管切開部から内視鏡を挿入して観察します。 （2）内視鏡的逆行性胆膵管造影法 （Endoscopic retrograde cholangiopancreatography:ERCP） 胆管の十二指腸への出口である十二指腸乳頭へと造影チューブ（細い排出する管：カニューラ）を挿入していき、そこで内視鏡の先端から造影剤を注入して、胆管をX線撮影する検査です。胆管がんを見つける重要な検査です。胆管閉塞（へいそく）があっても鮮明な胆管像がみられ、胆管壁の異常部位やその大きさなどが観察できます。 一方、デメリットとして急性膵炎をおこす危険性や、技術的な難しさ、患者さんにとって負担が大きいなどがあります。