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食道がんの手術は、基本的に病巣（びょうそう）部の切除をしたあと、代わりの食道を作ります（再建）。そのため切除する範囲は非常に重要で、がんのできている部位と進行度によって手術内容が決まります。
切除手術は、病巣の範囲を明確にするために規定された3区分（頸部（けいぶ）、胸部、腹部）に基づいて行われます。
最も発生頻度が高く、切除手術が行われているのが胸部食道がんです。胸部食道がんでは、ほぼ食道を全部摘出し、周りのリンパ節を広範囲に取り去ります。そして、基本的には胃管をのどに引き上げ、食物の通る道として再建します。何らかの病気で既に胃をなくしている場合は小腸を代用することもあります。
がんの発生範囲が頸部食道に限られた場合は、がんを切除後、空腸で再建します。
腹部食道では下部食道と胃噴門（いふんもん）側の切除を行い、胃あるいは小腸で再建します。
食道がんのリンパ切除（郭清：かくせい）は、再発を防ぐために非常に重要で、がんの占拠部位ごとにとるべきリンパ節群がきめられています。胸部進行食道がんの場合、頸部、胸部、腹部３領域のリンパ節郭清術が広く行われるようになり治療成績が向上しました。
手術後は代用の食道を使うことになるので、食物の通りが悪くなるため、飲み込みにくかったり、むせたり、食べられる量も少なくなってきます。しかし、消化の悪いものは避けてゆっくりと慣れてゆけば克服できます。
手術後の合併症として、胸部食道がんで呼吸器合併症（声帯浮腫、肺炎等）が多く認められますが、適切な対応によりほとんどは改善します。 |
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