内視鏡的粘膜下層はく離術（ESD）

動画「早期がんへの内視鏡治療　ESD　（内視鏡的粘膜下層はく離術）」（2分21秒）

早期がんに対する内視鏡治療手技“ESD（内視鏡的粘膜下層はく離術）”について、アニメーションにより、分かりやすく解説しています。

内視鏡によるがん治療の進歩

早期がんに対して行われている内視鏡治療は、開腹手術に比べて入院日数が短期間ですみ、また患者さんへの負担も軽くできるため、従来の外科治療に代わる新しい治療法として注目されています。

内視鏡を使った治療法には、スネアと呼ばれる金属の輪を病変部に引っ掛け、高周波電流を流して切り取る方法（内視鏡的粘膜切除術；Endoscopic mucosal resection：EMR）や、最近では、専用の処置具を使ってより大きな病変を切り取る方法も行われるようになってきています。これは内視鏡的粘膜下層はく離術（Endoscopic submucosal dissection: ESD）と呼ばれています。

EMRは、治療が比較的短時間ですみますが、一度に切り取ることができる病変が、スネアの大きさ(約2cm)までと制限があるのに対し、ESDでは専用の処置具を使い、より広範囲に病変を切り取ることが可能な治療法です。

切り取られた病変は、最終的に顕微鏡でその組織の様子が確認されます（病理検査）。

このように、ESDでは大きな病変もひとかたまりで取れ、また病理検査でのより正確な診断にも役立つと考えられています。

ESD治療に用いられる器具