大腸内視鏡検査の腸管洗浄剤（下剤）

大腸内視鏡検査では、検査前に腸内の便をすべて取り除くために、前処置として腸管洗浄剤（下剤）の服用が必要です。腸管洗浄剤で腸内をきれいにすることは、病変部位の見落としを防ぎ、検査をスムーズに行ううえで非常に重要です。
前日の食事内容が不適切だったり、腸管洗浄剤による前処置が不十分で腸内に便が残っている場合、検査が中止となったり、病変の見落としが生じるなど検査が不正確になってしまう可能性があります。あるいは、検査中に腸内に残った便を洗浄したり除去したりする処置が生じて、検査時間が長引くこともあります。腸管洗浄剤の服用は、大腸内視鏡検査に欠かせない大切な準備です。飲み方やタイミング、量をしっかり守るようにしましょう。

腸管洗浄剤の種類は大きく分けて「液剤タイプ」と「錠剤タイプ」があります。多く使われているのは、粉末状の腸管洗浄剤を水に溶かして飲む液剤タイプです。1.5リットル～2リットルの水に溶解して、時間を空けながら服用します。水の量は腸管洗浄剤の種類によって異なります。
「液体タイプがどうしても苦手・不安」という方に、錠剤タイプが処方される場合もあります。ただし、錠剤を多く服用するため、錠剤を飲むのが苦手な方には不向きです。
検査を行う医療機関によっては、複数の種類を用意しています。医師や看護師と相談してご自分が飲みやすいと感じるタイプを選びましょう。
また、味を良くするために塩分が含まれているタイプは、腎機能が低下している人には不向きな場合もあります。ご自分の体調、既往症・持病などを医師に伝えたうえで選びましょう。
なお、便秘薬として用いられる市販の下剤とは、使用目的と効果の強さに違いがあります。腸管洗浄剤は、大腸内視鏡検査の前に腸内をきれいに洗浄するために使用されるもので、腸には吸収されず排便を促す強い作用があります。一方、市販の下剤は、便をやわらかくしたり、腸を刺激したりして便通を促進するための薬で、効果は比較的ゆるやかです。

腸管洗浄剤を服用する場所は、自宅もしくは医療機関の前処置室が一般的です。自宅であれば、周囲を気にすることなく、ご自分のペースで準備できます。医療機関であれば、不明な点があればすぐにスタッフに確認できるメリットがあります。下記が、前処置（下剤服用）から検査までのおおまかな流れです。

腸管洗浄剤の服用に関するよくある質問、さまざまな疑問や不安にQ&Aでお答えします。

大腸内視鏡検査は、腸の中を空にした状態で行われる検査なので、検査前後に食事制限を行う必要があります。また、スムーズに受けるために知っておきたい知識と対策について、ぜひ以下の記事を参考にして検査に備えましょう。